查性激素6项显示正常,为什么还是怀不上? 在医院的门诊中常会遇到患者问——我在家乡的医院查过性激素了,医生都说很好的,但为什么我还是月经不准、怀不上?这就是只知其一不知其二了!
首先记住——即使是抽血检查的性激素数值显示正常,但是并不代表一定有正常的排卵!
一个月经“周期”内含4个期的变化,卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。来月经时抽的血,检查的是早卵泡期,即卵巢储备功能及基础状态是否正常。
但如果饮食、起居、生活不规律,还有情绪的波动等之类的变故都会引起内分泌异常,影响后续的排卵。
1、月经来的第三天是查基础内分泌
此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。
此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。
2、排卵期检查
此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。
主要是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。
3、黄体期检查
最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。
如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。
一般准备:如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,如果发现异常可以下次再按要求复查。
以上就是西安生殖保健院医生对激素检查的相关知识介绍,希望能能够对您有所帮助,更多疑问可以点击在线咨询,我院医生会第一时间为您答疑解惑。