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为什么会得宫腔粘连

来源:西安生殖保健院    发布时间:2020-03-28 09:30:50

  为什么会得宫腔粘连?对于女性来说,任何能引起子宫内膜破坏的因素都可造成子宫腔的粘连问题,而宫腔粘连与妊娠有一定关系,其占比约91%。能引发女性子宫内膜破损的原因常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后、以及产后出血刮宫术后。

  由于妊娠子宫壁较软,所以在刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,便会将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。当然造成宫腔粘连不单单是这些,可从以下4点详细了解:

  1、有关宫腔操作史

  (1)妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。

  (2)非妊娠因素:例如子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。

  2、手术中出现炎症因素

  宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

  3、人为破坏因素

  人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。

  4、因各种原因刮宫时内膜损伤

  如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

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